Erken boşalma, çoğu erkek kendini yalnız hissetse de, birçok bireyin başına gelen bir problemdir. Erken boşalma tedavisinde egzersizin yeri ise aslında çok da yeni bir gelişme değil. Gelin bu problemi çözmeye yaklaşırken, kavramı biraz daha yakından tanıyalım.
1.2 Erken Boşalma Türleri Nelerdir?
1.5 Erken Boşalma Tedavisinde Egzersiz: Kegel-Fitness-Nefes Üçlüsü
Erken Boşalma Nedir?
Boşalma, erkeklerde orgazm sırasında spermlerin bulunduğu meni sıvısının penisten dışarı çıkmasıdır. Cinsel ilişki başlamadan veya başladıktan kısa bir süre sonra orgazma ulaşarak boşalmanın gerçekleşmesine erken boşalma denir.
Her 3 erkekten 1’ini etkileyen bu sorunun, Türkiye’deki görülme sıklığı diğer cinsel işlev bozuklukları arasında %29 oranında1. Erken boşalma erkek ve partneri için cinsel ilişkiden alınan zevki azaltarak ilişkide problemlere neden olabilir. Ayrıca erkeklerde depresyon ve anksiyeteyi de artırabilir.
Erken boşalma devamlı görülmediği takdirde ciddi bir sıkıntı değildir. Ancak aşağıdaki durumları deneyimleyen bir erkeğin erken boşalma tedavisine ihtiyaç duyduğu söylenebilir:
- Her zaman veya cinsel ilişkilerin çoğunda vajinal penetrasyonun hemen öncesinde ya da yaklaşık 1 dakika sonra meydana gelen boşalma.
- Hemen her cinsel birleşmede boşalmanın geciktirilmesinin mümkün olmaması.
- Stres ve kaygı nedeniyle cinsel ilişkiden kaçınma eğilimi göstermek.
Yukarıdaki durumlarla sıkça karşılaşıyorsanız bir uzmandan profesyonel yardım almayı düşünebilirsiniz. Erken boşalmanın türleri nelerdir, erken boşalmann nedenleri ve tedavisi sorularının cevabına aşağıda yer vermeye devam ediyoruz.
Erken Boşalma Türleri Nelerdir?
Yaşam Boyu Erken Boşalma
Erkeğin cinsel olarak aktif olmaya başladığı dönemden itibaren neredeyse her zaman penetrasyondan hemen önce veya sonrasındaki 1 dakika içinde ejakülasyonun gerçekleşmesi, ejakülasyonu erteleyememe ve bu durumların sürekliliği. Genellikle fizyolojik kaynaklı olup, partner fark etmeksizin tekrarlanmaktadır.
Edinsel (Kazanılmış) Erken Boşalma
Daha önce normal performansı olan erkeklerin sonradan (erken boşalma) PE sorunu yaşayarak, ejakülasyonun yaklaşık 3 dakika sürmesi durumu.2
Her iki türde kendi içerisinde ejakülasyon süresine göre hafif, orta, ağır olacak şekilde değerlendirilebilir. Belirtilen süreler yalnızca ortalama bir aralık olarak gösterilmekte olup, kişiden kişiye değişiklik gösterebilmektedir.
Erken Boşalma Neden Olur?
Erken boşalma neden olur sorusunun cevabı çeşitli psikolojik ve fiziksel faktörlere bağlı olabilir. Aşağıdaki durumlardan biri veya birkaçı bir erkeğin erken boşalma sorunu yaşamasına neden olabilir.
Yaygın fiziksel nedenler aşağıda sıralanmıştır:
- Altta yatan bir erektil disfonksiyon (sertleşme problemi) tanısı
- Beyinde cinsel istek ve heyecanla ilgili kimyasalların (serotonin veya dopamin) seviyelerinin düşüklüğü
- Uyarılmaya karşı penisin ekstra hassas olması
- Prostat sorunları
- Uyuşturucu kullanmak
- Tiroid hormonu sorunları
- İleri yaş
- Kronik rahatsızlıklar (Hipertansiyon, Diyabet, Kalp-damar hastalıkları)
Yaygın psikolojik nedenleri ise şunlardır:
- Stres
- Depresyon
- Anksiyete
- İlişki sorunları
- Özgüven eksikliği veya zayıf beden imajı
- Cinsel performans ile ilgili endişe ve gerçekçi olmayan beklentiler
- Seks hakkında katı inançlar
- Çocukluktan gelen travmatik cinsel deneyimler
Erken Boşalma Tedavisi
Erken boşalma tedavisi için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Kişinin durumuna göre bu tedavi yöntemlerinden biri veya birkaçı beraber uygulanabilir.
İlaç Tedavisi
Antidepresanlar ve erektil disfonksiyon (sertleşme problemi) tedavisinde kullanılan ilaçlar doktor kontrolüyle düzenli olarak kullanıldığında erken boşalma sorunu için fayda sağlamaktadır.
Krem, Jel ve Sprey Kullanımı
Uygulandığında penisin duyusunu azaltan lokal anestezik etkili bu ürünler, penisin hissiyatını azaltarak ön sevişme ve seks sırasında boşaltmayı geciktirir.
Bu ürünlerin yan etkileri olarak his kaybı, erektil disfonksiyon ve cilt irritasyonu gibi sorunların görebildiğini belirtmekte yarar var. 3
Prezervatif Kullanımı
Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak doğrudan teması keserek bir bariyer etkisi yaratır. Bariyer etkisi penisteki hassasiyeti azalttığı için erken boşalma için de kullanılan bir yöntemdir. Bunun yanı sıra geciktirici özellikte madde içeren prezervatifler de bulunmaktadır.
Psikoterapi ve Danışmanlık
Deneyimli bir terapistin rehberliğinde, seksle ilgili altta yatan endişeler araştırılır. Hem erkek hem de partneri için faydalı olan bu terapilere düzenli katılım önemlidir.
Başlat-Durdur Yöntemi
Bu metot erkeğin boşalma üzerindeki kontrolünü artırmak amacıyla yapılmaktadır. Mastürbasyon veya seks sırasında, kişi orgazma yakın olduğunu hissettiğinde durur , ardından boşalma dürtüsü sona erdiğinde devam eder.. Ejekulasyona kadar bu işlem 4-5 kez tekrarlanır.
Sıkma Tekniği
Sıkma tekniğinde, meninin penisten çıkması manuel olarak durdurulmaya çalışılır. Tek başına veya bir partnerle uygulanabilir. Cinsel uyarılma başladıktan sonra, kişi orgazm olacağını hissettiği noktada durur ve penis başının gövde ile birleştiği yerin alt kısmından sıkar. Birkaç saniye veya dürtü geçene kadar bu pozisyonda kalınmalıdır. Boşalma hissi sona erince cinsel birleşmeye devam edilir, tekrar boşalma hissedildiğinde aynı teknik uygulanır. Bu işlem 4-5 kez tekrarlanmalıdır.
Başlat-durdur ve sıkma tekniği gibi metotların temel amacı, erkeklerin ejakülasyon hissini önceden fark etmelerini sağlamak ve bunun üzerindeki kontrol becerilerini geliştirebilmektir. Çalışmalarda %45-65 arasında başarı oranı sağlasa da bu yöntemlerin etkilerinin kısa süreli olduğu görülmüştür.4
Cinsel İlişkiden Önce Mastürbasyon
Cinsel ilişkiden bir saat önce mastürbasyon yapmak penisi kısmen duyarsızlaştırarak, boşalma üzerindeki kontrolünüzü artırabilir. Yine bu durumda başlat durdur ve sıkma tekniği gibi bir başa çıkma yöntemi olarak ele alınabilir.
Peki bu seçeneklerden farklı olarak, erken boşalma sorununun tedavisinde egzersizin kullanılabildiğini biliyor muydunuz?
Erken Boşalma Tedavisinde Egzersiz: Kegel-Fitness-Nefes Üçlüsü
Erken boşalma hem pelvik taban kaslarının zayıflığından hem de kor stabilizasyon kasları ve pelvik tabanın birlikte kuvvetsiz olmasından kaynaklanabilmektedir. Bu gibi durumlarda kegel adıyla anılan egzersizleri yapmak hem cinsel fonksiyonlarda önemli rol oynayan pelvik taban kasları üzerindeki farkındalığı artırmak hem de onları güçlendirmek için önemlidir.
Kegel egzersizlerinin PE tedavisinde etkili olduğunu gösteren çalışmaların yanı sıra diğer tedavi yöntemlerinden farklı olarak herhangi bir yan etkisinin bulunmaması ve uzun vadede sonuçlarının etkili olması bu yöntemin kullanımının daha çok desteklenmesini sağlamıştır. 5 Kegel Egzersizleri ile bu kaslar üzerindeki kontrolünüzü artırabilir ve erken boşalma sorununun önüne geçebilirsiniz.
Kegel egzersizleri ve yararları hakkında daha fazla bilgi edinmek için Erkekler İçin Kegel Egzersizi yazımıza göz atabilirsiniz.
Kegel egzersizlerini en doğru ve etkili şekilde uygulamak için Kegel Men uygulamasındaki egzersiz, video ve görselli anlatımlara göz atmanızı tavsiye ediyoruz. Yaptığınız egzersizleri kaydedip gelişiminizi rahatça takip edebileceğiniz Kegel Men’i buradan keşfedebilirsiniz.
Nefes ve fitness egzersizleri de bu sistemin önemli parçalarından olan diyafram ve kor stabilizasyon kaslarını güçlendirmek için kullanılır. Kegel egzersizlerinin yanında bu iki egzersize de ağırlık vererek bu sorunun üstesinden gelebilirsiniz. Fitness egzersizleri içerisinde de Kegel egzersizleri gibi pelvik tabanı güçlendirecek yönde etkiyen ve pelvik taban kaslarınızı esneten egzersizlere yer vermelisiniz. Gelin bu iki egzersiz tipini iki örnekle birlikte inceleyelim.
1-Çocuk Duruşu
Bu egzersizi, diyafram nefesiyle kombinleyerek gergin pelvik taban kaslarınızın gevşemesine destek olabilirsiniz.
2- Kuş Köpek
Bu egzersizi her iki tarafınızda da ters kol ters bacak olacak şekilde kombinleyerek, gövdenizin her iki tarafını güçlendirip, kor bölgenizi çalıştırmış olursunuz. Kor bölgenizin güçlenmesi de pelvik taban kontrolü kazanmanızda önemli rol oynamaktadır.
Indeks
1- Tugut, N. (2016). Cinsel İşlev Bozukluğu ve Güncel Yaklaşımlar. Turkiye Klinikleri Obstetric-Women’s Health and Diseases Nursing, 2(1), 71. https://www.turkiyeklinikleri.com/article/tr-cinsel-islev-bozuklugu-ve-guncel-yaklasimlar-75509.html
2-3 Doğan, K. (2022). Erken boşalma ve tedavisi. In Şimşek, A. (Eds.), Tıp ve Sağlık Bilimlerinde Multidisipliner Bakış (79-84). Iksad Publishing House.
4 – Althof, S. (2006). The psychology of premature ejaculation: therapies and consequences. J Sex Med, 3(4), 324-331.
5- Pastore, A. L., Palleschi, G., Fuschi, A., Al Salhi, Y., Zucchi, A., Bozzini, G., … & Carbone, A. (2018). Pelvic muscle floor rehabilitation as a therapeutic option in lifelong premature ejaculation: long-term outcomes. Asian journal of andrology, 20(6), 572.